Hvad forskningen viser.

• Soran et al. 2006I en opgørelse fra det internationale EECP-register, en samling af behandlingsdata fra mange centre, af 363 patienter med hårdnakket angina og stærkt nedsat pumpefunktion bedredes anginaen hos 72 procent fra svær til ingen eller lette gener, 52 procent havde bagefter ikke længere brug for nitroglycerin. Efter to år var bedringen bevaret hos 55 procent.

  Soran O, Kennard ED, Kfoury AG, Kelsey SF; IEPR Investigators. Two-year clinical outcomes after EECP in refractory angina and left ventricular dysfunction. Am J Cardiol. 2006;97(1):17–20. PMID 16377276

• Arora et al. 1999Det blindede, skinkontrollerede MUST-EECP-studie på syv universitetshospitaler med 139 patienter med dokumenteret iskæmisk hjertesygdom viste færre angina-anfald og længere tid, før en nedsat blodgennemstrømning viste sig under anstrengelse.

  Arora RR, Chou TM, Jain D, et al. The Multicenter Study of Enhanced External Counterpulsation (MUST-EECP). J Am Coll Cardiol. 1999;33(7):1833–1840. PMID 10362181

• Feldman et al. 2006Det randomiserede PEECH-studie med 187 patienter med let til moderat hjertesvigt viste efter seks måneder hyppigere en forlænget anstrengelsesvarighed (35 mod 25 procent), en lavere NYHA-klasse for åndenød og mere livskvalitet. Det maksimale iltoptag ændrede sig ikke.

  Feldman AM, Silver MA, Francis GS, et al. Enhanced external counterpulsation improves exercise tolerance in patients with chronic heart failure (PEECH). J Am Coll Cardiol. 2006;48(6):1198–1205. PMID 16979005

• Bonetti et al. 2003I et Mayo Clinic-studie med 23 patienter med hårdnakket angina forbedrede et 35-timers EECP-forløb målbart endotelfunktionen, også stadig en måned efter afslutning. Bekræftet af et randomiseret, skinkontrolleret studie (Braith 2010) og en metaanalyse af 19 randomiserede studier (Yin 2023).

  Bonetti PO, Barsness GW, Keelan PC, et al. Enhanced external counterpulsation improves endothelial function in patients with symptomatic coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2003;41(10):1761–1768. PMID 12767662

• Braith et al. 2010Et randomiseret, skinkontrolleret studie med 42 patienter med iskæmisk hjertesygdom viste, at EECP forbedrer den flowmedierede karudvidelse, et mål for blodkarrenes tilpasningsevne, der hænger tæt sammen med forskydningsspændingen. Væksten af omvejskar selv blev ikke målt dér; det er den fysiologisk plausible vej bag.

  Braith RW, Conti CR, Nichols WW, et al. Enhanced external counterpulsation improves peripheral artery flow-mediated dilation in patients with chronic angina: a randomized sham-controlled study. Circulation. 2010;122(16):1612–1620. PMID 20921442

• Bonetti et al. 2004Et dokumenteret enkelttilfælde fra Mayo Clinic beskriver en ung patient med udtalt endoteldysfunktion i hjertekarrene uden forsnævring af de store kar, hvis gener aftog markant og varigt efter et 35-timers EECP-forløb. Tilgangen understøttes af studierne om endotelfunktion under EECP.

  Bonetti PO, Gadasalli SN, Lerman A, Barsness GW. Successful treatment of symptomatic coronary endothelial dysfunction with enhanced external counterpulsation. Mayo Clin Proc. 2004;79(5):690–692. PMID 15132416

• Wu et al. 2023I et pilotstudie fra Karolinska Institutet fik ti patienter med long covid-angina og påvist mikrocirkulationsforstyrrelse 15 EECP-behandlinger. Bagefter var seksminuttersgangdistancen cirka 30 meter længere, angina og udmattelse var bedret, ligeså livskvaliteten. Et lille studie uden kontrolgruppe; større studier mangler endnu. Ved long covid og ME/CFS er EECP derfor et individuelt, fysiologisk velbegrundet behandlingsforsøg.

  Wu E, Mahdi A, Nickander J, et al. Enhanced External Counterpulsation for Management of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Associated Microvascular Angina and Fatigue: An Interventional Pilot Study. Cardiol Res Pract. 2023;2023:6687803. PMID 38179014

• Cochrane-oversigt 2010Cochrane-oversigten fandt i 2010 kun ét randomiseret studie (MUST-EECP, 139 patienter) og vurderede dets metode og bevisværdi kritisk: evidensen for virkningen ved kronisk angina var ikke endegyldig. Siden er der kommet flere randomiserede studier og metaanalyser, og den europæiske retningslinje fra 2024 nævner EECP som en mulighed ved behandlingsresistent angina. Vi nævner oversigten, fordi den hører med til en ærlig vurdering.

  Amin F, Al Hajeri A, Civelek B, Fedorowicz Z, Manzer BM. Enhanced external counterpulsation for chronic angina pectoris. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(2):CD007219. PMID 20166092

Opdateret oktober 2026. Studier beskriver grupper, ikke det enkelte menneske. Om EECP giver mening for dig, afgør vi sammen.

• Hvad betyder randomiseret?

  Deltagerne fordeles tilfældigt på behandling og sammenligningsgruppe. Dermed er det ikke udvælgelsen, men behandlingen, der afgør forskellen. Det anses for den mest pålidelige studieform.

• Hvad betyder placebo- eller skinkontrolleret?

  Sammenligningsgruppen får en skinbehandling, ved EECP for eksempel manchetter med meget lavt tryk. Ingen ved, hvem der får den rigtige behandling. Sådan kan virkningen adskilles fra forventningen.

• Hvad er en metaanalyse?

  En sammenfatning af mange enkeltstudier om samme spørgsmål. Resultaterne vurderes samlet. Det giver et mere pålideligt billede end et enkelt studie.

• Hvad er et observationsstudie eller et register?

  Her dokumenteres behandlinger i hverdagen, uden sammenligningsgruppe. Et register samler sådanne data fra mange centre. Det viser, hvordan det går mange behandlede, men kan mindre sikkert sige, hvad der præcis udløste virkningen.